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文|媛媽育兒日記原創，歡迎個人轉發和分享 生完孩子之後，媽媽們的第一個挑戰便是母乳問題。 雖說大部分媽媽只要堅持正確護理，多讓寶寶吮吸，基本都不會有奶水嚴重不足的問題，因為奶量是根據寶寶的需求同步變化的。 但事實是，並非所有媽媽都能在母乳餵養這件事上避開大坑，而且相對順產媽咪而言，剖腹產的媽媽想要母乳餵養更加困難。 01為何剖腹產母乳餵養的困難更多？ 1）產後活動不自由 首先，剖腹產後準媽媽需要觀察一段時間，與寶寶分開2~6小時；又由於腹部有刀口，十分疼痛，上肢還要輸液，因此幾乎不能動彈。 再者，有些媽媽本身不耐痛，若鎮痛泵不起作用，就完全沒有餵奶的心思了。 尤其有些老人擔心寶寶吃不飽，或者家人對母乳餵養的態度不一，見剖腹產媽媽沒有奶水，就積極地餵上了奶粉，就會導致寶寶奶頭混淆，不認乳頭，錯過最佳開奶期。 ... 其實，哺乳是寶寶送給媽媽最好的安慰，及時吮吸乳頭能促進子宮收縮、減少出血、促進恢復，對母子雙方都有好處。 因此，寶媽們千萬要堅持住，不要輕易對自己失去信心，也不要輕易給寶寶餵奶粉。產後方便了就要讓寶寶儘快吮吸，或用吸奶器刺激，幫助開奶。 2）泌乳素水平低 剖腹產媽媽由於沒有經歷自然分娩的過程，因此體內的泌乳素不足。 不過，只要能讓寶寶及時吸吮，還是能產生刺激、促使下垂體分泌泌乳素和催產素的，能使乳腺以及組織分泌並釋放乳汁。 但問題在於，剖腹產的媽媽傷口疼痛，不好抱寶寶，又要進食排氣，因此在開奶這件事上比順產媽媽難度更高，哺乳的有效性較差。 總結來說，就是體內泌乳素本身一時之間就難以達到迅速催乳的程度，又缺少了寶寶的有利吮吸。 ... 02剖腹產開奶的那些誤區 1）寶寶吃不飽 有些寶媽在寶寶吮吸開奶時看不到初乳，也沒有出奶的感覺，便覺得寶寶什麼都沒吃到，會挨餓。 事實上，初乳量本身就比較少，而且新生寶寶的食量也非常低，出生第一天胃容量僅有一顆櫻桃那麼大，基本是不會餓著的。 ... 如果實在擔心，可以通過測血糖的方式判斷第一次哺乳是否成功，或者通過寶寶的尿量和胎便情況進行判斷。 如果寶寶出生的24小時內，有一次尿和一次黑色的胎便，就說明他吃到母乳了。 產後頭兩天裡必須讓寶寶勤加吮吸，大約2~3小時左右一次，且兩側乳房都要吮吸才行。 2）錯誤的觀念 還有些家屬或媽媽本身，擔心剖腹產時打的麻藥、產後的消炎藥會影響母乳質量，對寶寶不好，於是選擇了讓寶寶接受奶粉。 事實上，這些藥物影響根本不足以成為問題，剖宮產現在採用的基本都是硬膜外麻醉，即局麻，不會影響到胸部，而且3~6小時左右，麻醉藥在血漿中的濃度就已經降低一半了。 更何況，正規的剖腹產手術中使用的藥物、以及產後打的消炎藥，選用的都是對乳汁沒有影響的藥品。 如果有其他特殊病情，使用的藥物可能會對母乳產生影響，醫生基本都會告知。 而且，等到媽媽們清醒了，肢體已經能夠活動時，麻醉藥基本都已經代謝完畢了，不必太過擔憂。 ... 總而言之，母乳餵養對母子雙方來說都是最佳選擇，儘管剖腹產由於身體和醫院等多種因素限制，會比順產的情況餵養更難一些，但還是值得寶媽們為此努力的。 03產後這些事做好了，奶量不足的困擾將遠離你 那麼，剖腹產後為了儘快開奶、促進泌乳，使奶量與寶寶的食量達成平衡，具體應該怎麼做呢？ 1）做好充分的產前準備 如果產前已經確定自己要剖腹產，或者被醫生告知順產的可能性很小，就要儘早和醫護人員交流自己想母乳餵養的想法。 這樣的話，護士會在媽媽出產房後，第一時間把寶寶抱到媽媽身邊含乳。 當然，提前和寶爸以及家屬交流也很重要，確保自己要母乳餵養的想法，不要因太著急提前給寶寶餵配方奶或水。 2）遵守早開奶、勤吮吸、多接觸的原則 如果醫院的條件允許，寶寶出生後立刻和媽媽進行肌膚接觸是最好的，這時他的吮吸反射能力最強，而且還能刺激泌乳。 若條件不允許，也要在媽媽清醒後把寶寶抱來含乳頭，這個過程中要使寶寶的臉和手充分接觸到媽媽胸部的皮膚，但要注意避開傷口。 如果寶寶因其他原因不能正常含乳，或與媽媽分開，媽媽也可以通過手動擠奶的方式實行刺激。 不論白天還是晚上，都要保持每2~3個小時讓寶寶吮吸一次的頻率。 另外，需注意的一點是，寶寶出生後的第一天晚上特別容易哭鬧，不要總覺得是餓了，急著餵奶粉，有可能是不適應外界環境導致的。 這時的正確做法是，把寶寶放到媽媽旁邊，靠著左側胸部躺下，聽到媽媽熟悉的心跳，寶寶更容易安靜下來。 ... 3）選擇舒適正確的餵奶姿勢 產後第1天，媽媽是無法自己行動的，這時就需要護士或家人的幫助了。 方便的話可以把床放平後拉起欄桿，用枕頭墊在後背，而後放平雙腳，慢慢轉動臀部使身體側臥，之後用毛毯蓋住肚子上的傷口，以免不小心被寶寶碰到，兩腿保持彎曲，兩膝之間夾個枕頭。 讓寶爸或護士把寶寶抱過來，和媽媽保持胸對胸的姿勢，吮吸一側之後再換邊。 如果媽媽無法側臥，則需要讓寶寶趴在胸前吃奶。此時的注意事項是，不能讓寶寶平趴堵住口鼻，應該稍稍側頭，媽媽儘量也稍微側身，讓自己和寶寶都舒服一些。 另外要提醒的一點是，剛開始餵寶寶的時候，母子之間需要有個磨合過程，可能側躺或平躺餵奶都比較困難。但不要太著急，這種情況隨著傷口慢慢恢復會有所改善，儘量多利用被子或枕頭緩解背部的不適。 4）不要在下奶前催奶 由於剖腹產之前要禁食，術後也要等排氣才能吃東西。 因此，家人常常覺得要給產婦早點吃好東西，補一補才能幫助下奶。 事實上，剖腹產和順產一樣，要遵循坐月子「一排二調三補」的原則，雞、魚等肉類食物至少要等手術後一周才能食用。 所謂虛不受補，若過早喝湯，反而會給身體帶來沉重負擔。又由於乳腺管尚未完全通暢，喝催奶湯容易引發脹奶和乳腺炎。 這時應該給寶媽吃清淡易消化的食物，比如小米粥，麵條或青菜等等，還能有效緩解產後便秘。 另外，哺乳期的媽媽非常容易口渴，但不要一次喝太多水，少量多次飲水是最好的。 ... 5）若有脹奶情況，要及時排出 很多寶媽產後第3天就開始脹奶了，但由於寶寶的胃容量尚未增大，因此會有供過於求的現象。 此時很多人會覺得把多餘的母乳擠出去太浪費，其實這樣的想法是錯誤的。 乳汁的產生機制是靈活的，只要受到寶寶的吮吸刺激就會產生，因此哺乳前期乳汁分泌量正處於調節期，等到之後寶寶的食量增加就能供需平衡了。 如果寶媽脹奶了不捨得排出去，大腦便認為寶寶只需要吃這些就夠了，因此逐漸減少乳汁分泌，這就是為什麼很多寶媽前期奶量夠寶寶吃，到後期突然就不夠了的緣故。 寶寶吃不完的母乳及時排空，才能形成穩定的泌乳平衡。 說了這麼多，就是想告訴大家，剖腹產母乳餵養雖困難一些，但一定要為了自己和寶寶儘量克服呀！
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